『きらきらチャリティ大パーティ』お申し込みフォーム

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参加企業・団体等名 *
郵便番号*
ご住所
代表者名*
ご連絡先メールアドレス*
ご連絡先メールアドレス(確認)*
お電話番号*
FAX
希望場所:第1希望(例:○○町○○店前付近)(松浦町~下京町の間で)*
希望場所:第2希望(例:○○町○○店前付近)(松浦町~下京町の間で)*
参加人数*
※上記 その他の場合の人数
テーブル名(※当日テーブルに表示する名称を記入して下さい)*
当日責任者名*
当日責任者の携帯電話番号*
事前説明会への参加
その他連絡事項など
※希望される場所がない場合もありますので、予めご了承下さい。
  その際は調整の上決定させていただきます。